Aanmelden nieuwe meerling

Naam : *
Voornaam:*
Geboortedatum meerling:*

Adresgegevens

Straat en nummer:*
Postcode*
Gemeente*
Land*
E-mail*

Wie ben ik ?

Ik ben...*
Anders

Controlewoord :


Deze gegevens worden strikt vertrouwelijk behandeld en worden uitsluitend gebruikt voor deelname aan wetenschappelijke studies (geheel op vrijwillige basis). Zie ook "Privacy".

Contact gegevens

Oost-Vlaams Meerlingenregister
Twins UZ-Gent
De Pintelaan 185 DPP II, ingang 75 
9000 Gent

Tel : (09)332 29 14
Mail : twins@uzgent.be

Spreek uw vraag in op het antwoordapparaat en er zal zo spoedig mogelijk met u contact opgenomen worden.